胃鏡 (Esophagus Gastro-duodenography, EGD)
一、檢查目的:
1.診斷胃部疾病及瞭解食道、胃部潰瘍損傷的情形。
2.觀看胃粘膜之情況,以診斷胃部之疾病,必要時可做組織切片,以供病理檢查。
3.早期發現胃癌,可由形狀與顏色來判斷。
4.治療食道靜脈曲張及出血。
5.取出異物,如黃金塊、金戒子、金鍊條、牙籤、髮夾、錢幣、體溫表等。
6.利用胃鏡指引下,放置各型導管到達適當位置,以達到協助實驗診斷之目的。
二、適應症:
1.上胸腹部疼痛,而X光透視片皆正常者。
2.臨床上有嘔吐、黑便、潛血、缺鐵性貧血、腸胃道出血(腹脹、體重減輕、食慾不 振)。
3.X光透視片無法確定之病灶,包括潰瘍或惡性病灶及十二指腸變形等。
4.準備接受胃臟手術者。
5.胃臟手術後症狀仍然存在者。
三、禁忌:
1.呼吸困難者。
2.不能合作或不願合作之病患。
3.有任何原因引致休克者。
4.疑似胃腸道穿孔著。
5.急性心肌梗塞。
6.意識不清者。
大腸鏡 (Colonscopy)
一、 目的:
檢查下消化道內可能的病灶或出血源,以便進一步處置或治療。
二、適應症:
1.解血便。
2.便秘。
3.下痢。
4.下腹痛。
5.確定腫瘤、出血及阻塞部位。
6.切除息肉。
7.活體組織切片檢查。
三、 禁忌:
1.最近有心肌梗塞病史者。
2.腸活體組織切片後或息肉切除後者。
3.急性嚴重潰瘍結腸炎或最近有腸外科手術後。
4.不能合作的病人。
四、 併發症: 穿孔或破裂。
乙狀結腸鏡 (Sigmoidscopy)
一、 目的:
檢查直腸或乙狀結腸內粘膜病變,並發覺可能的病灶或出血源,
可施行息肉切除術及進一步處置或治療。
二、 適應症:
1.解血便。
2.便秘。
3.下腹痛。
4.確定腫瘤、出血及阻塞部位。
5.切除息肉。
6.活體組織切片檢查。
三、禁忌:
1.最近有心肌梗塞病史者。
2.腸活體組織切片後或息肉切除後者。
3.急性嚴重潰瘍結腸炎或最近有腸外科手術後。
4.不能合作的病人。
四、併發症: 穿孔或破裂。
無痛性大腸鏡
一、目的:
檢查大腸內粘膜病變並發覺可能的病灶或出血源,可發現不易由Low G-I Series發現之結腸病變、
可施行息肉切除術,可由門診施行,以便進一步處置或治療。
二、適應症:
1.解血便。
2.便秘。
3.下痢。
4.下腹痛。
5.確定腫瘤、出血及阻塞部位。
6.切除息肉。
7.活體組織切片檢查。
二、禁忌:
1.最近有心肌梗塞病史者。
2.腸活體組織切片後或息肉切除後者。
3.急性嚴重潰瘍結腸炎或最近有腸外科手術後。
4.不能合作的病人。
三、併發症: 穿孔或破裂。
上腸胃道攝影術 (Upper G-I Series)
一、目的:
檢查上腸胃道(胃及十二指腸)有無潰瘍、痙攣、腫瘤、憩室、息肉、惡性浸潤等。
二、禁忌:
1.呼吸困難。
2.休克。
3.意識不清。
4.心臟衰竭。
5.下腸胃道阻塞。
三、檢查前的準備:
1.檢查前1-2天應吃清淡飲食。
2.檢查前晚午夜12點後禁食至檢查完畢。
四、檢查後的護理:
1.檢查後病人可進食普通食物。
2.鼓勵病人多喝開水,以利硫酸鋇的排出。
3.向病人解釋第一次大便白色大便是正常的。
核磁共振檢查 (Magnetic Resonance Image,MRI)
一、目的:
作為疾病診斷、治療重要依據。
二、核磁共振禁忌症:
1.裝置心臟節律器。
2.磁鐵性動脈瘤鋏。
3.眼內的金屬碎屑。
4.耳蝸植入物。
5.史達個-愛德華斯6000型人工心臟瓣膜。
6.體內藥物注射幫浦。
7.神經刺激器。
8.骨骼生骨刺激器。
9.懷孕患者接受檢查前,需審慎評估,並請病患簽署同意書。
三、檢查前準備:
禁食:除了腹部檢查需禁食外,其餘部位不需禁食。
四、核磁共振安全性及注意事項:
1.送病人入檢查室之前必頇把病人身上所有可移動的金屬拿掉,因為這些金屬可能
掉落而被吸入磁力中心,在被吸入磁力中心的過程是以加速度進行的,如果是尖 銳的物體,
在到達磁力中心前可能會傷害到人體。
2.携入檢查室的金屬物體可能改變磁場之均勻程度,於是產生假影,降低診斷價 值。
3.含有磁帶的信用卡、銀行卡切勿携入,以象其磁帶資料被磁場破壞。
4.指針式手錶携進磁場後,將會磁化而變不準。
5.靠近核磁共振鄰近的X光機和螢光幕都可能受磁場干擾。
6.核磁共振機器附近金屬的移動也會產生磁場干擾核磁共振之檢查。
7.檢查時間約45m~1hrs(30-40分)
五、檢查後注意事項:
衛教患者攝取蔬菜水果、適當水份,幫助顯影劑排出。
乳房攝影 (Mammography)
一、目的:
主要是要顯示乳房內不正常腫瘤的病灶,以便於診斷及手術的正確位置與方向。
二、適應症:
1.觸診或超音波攝影有發現乳房腫塊。
2.四十五歲以上婦女的乳癌篩檢。
3.高危隩群或有家族病史婦女的乳癌篩檢。
4.乳房疾病的追蹤檢查。
5.乳房手術前的定位。
三、禁忌症:
1.懷孕婦女。
2.餵哺母乳中。
3.月經期間乳房脹痛者。
4.完全無法忍受壓迫乳房之疼痛者。
四、注意事項:
1.月經前一星期儘量不要做檢查。
2.檢查前不可塗痱子粉、乳液、香水。
3.需作乳房攝影問卷調查。
五、檢查後的護理:
攝影完畢時,請在檢查室外稍候,待放射師確認影像品質,
告知檢查結束後方可離開。
CT 750HD
一、心臟、胸腔、大腸專用檢查:
1.掃描及組像速度更快,影像解析更高。
2.快速:比一般傳統電腻斷層掃描速度快173倍。
3.銳利:比一般傳統電腻斷層掃描儀更精準。
4.64Slice螺旋電腻斷層掃描儀,影像更精細、更清楚,是提升影像診斷的利器。
二、初期肺癌病症檢查:
肺癌醫直是國內癌症死亡排名第一名,正撞上肺癌的初期症狀並不明顯,
往往讓患者不易自覺而錯失早期發現良機,主要徵兆像是咳嗽、痰中帶血,胸部 悶痛,
呼吸困難,聲音嘶啞,體重減輕,食慾不振,肌肉或關節酸痛。
三、低劑量肺部檢查:
一般X光片對小型的肺癌難以偵測,藉由64slice 與CT 750HD可以再5分 鐘內以一般X光攝影的劑量,
來檢測大於0.1公分的病灶,不需施打顯影劑,實 際掃描時間在15 秒以下,
再配合肺癌診斷軟體,可對懷疑肺病灶做早期之鑑別 診斷。
四、無痛又快速、虛擬大腸鏡:
大腸癌的發病率一直呈上昇趨勢,民眾害怕做大腸鏡檢查,
因虛擬大腸鏡 檢查的出現使得受檢者較容易接受,不需伸入內視鏡,較無侵入性,
不易發生腸 子受傷情形,具有快速準確、檢測率高的優點,更能早期發現,早期治療。
虛擬大腸鏡檢查只需要檢查前配合吃瀉藥,不需施打顯影劑,檢查中於腸道 灌空氣,
整個檢查過程10分鐘即可完成。虛擬大腸鏡檢查對瘜肉診斷敏感率依大 小而不同,
>1公分約90%、0.5-1公分約80%不用大腸鏡來檢查的大腸鏡檢查的 方法。
五、高解析度心臟血管檢查:
CT750HD的優勢:超高解析度及超低幅射劑量,此檢查比起傳統的心臟血 管檢查,不需要住院
,不需要穿刺動脈,只需靜脈注射顯影劑;做完觀察後也不 需平躺數小時,受檢者不適感可以降到最低,
此項檢查可以有效顯示出冠狀動脈 狹窄與否,以及狹窄的程度,提早採取預防措施,避免心肌梗塞。
六、測量冠狀動脈鈣化程度:
以新血管鈣化程度,來預測受檢者未來冠狀動脈發生阻塞的機率,若冠狀動脈鈣化分析,
受檢者只需平躺在檢查台上,不需施打顯影劑,整個過程10分鐘內完成,實際掃描時間在20秒內,
病患無任何不適感。
正子掃描(Positon Emission Tomography, PET)
一、何謂是正子掃描:
正子掃描是目前最先進的醫療診斷方式之一,利用特殊的正子斷層掃描儀,
偵 測人體新陳代謝功能狀況。由於許多疾病再早期就會出現一些新陳代謝功能的變化,
因 此正子掃描能夠比傳統影像檢查更早期診斷出疾病所在,進而早期治療。
X光電腻斷層 定位的功能,使診斷準確性更高。
二、正子掃描的原理:
迴旋加速器所生產出來的同位素,會放射出一種叫做正子的特殊代正電之電子,
利用正子斷層掃描儀可以偵測這些正子所產生的訊號,然後呈現影像。
若將人體新陳 代謝所需的葡萄糖、胺基酸等物質結合這些同位素,在人體注入特殊藥劑,
便會呈現出 體內新陳代謝情形,用正子斷層掃描儀檢查體內細胞是否有異常。
三、正子掃描原理:
為偵測葡萄糖代謝異常之細胞,主要應用在癌症、心臟、腹部等三大類。
四、正子掃描協助癌症診斷的應用:
正子掃描能做全身的檢查,因此能夠大範圍的尋找身上是否有代謝異常的癌細胞由於其具有功能性顯影的特性,
往往比傳統的影像檢查更早發現異常,幫助臨床醫學早期發現病灶早期治療。