放射治療中的副作用及自我照護


頸部治療:包括鼻咽癌、口腔癌、舌癌、下咽癌、唾液腺癌等。

(一)皮膚反應:約2-3週後開始有紅、腫、熱及微癢,至4-5週膚色會變 黑,有表皮的乾性脫屑,嚴重有濕性脫屑。

照護方法:

1、避免用肥皂清洗患部

2、不可塗抹油膏、化妝品於患部以免增加皮膚反應

3、避免粗糙衣服的壓迫或摩擦,以穿寬鬆、吸汗棉質 衣物為原則

4、避免過度日曬、熱敷

5、患部若有傷口未癒合, 須經 醫師檢查後,再決定是否 開始治療

6、皮膚若有嚴重反應,醫師將視情況停止治療及給予 藥膏塗抹,待狀況改善後再繼續治療

(二)口腔粘膜炎:約治療2-3週出現,治療結束即慢慢恢復

照護方法:

1、治療期間避免抽煙、喝酒、酸辣、太冷或太熱等刺激性食物

2、保持口腔清潔,常以溫開水漱口

3、使用醫師處方之漱口劑及藥膏等

(三)口乾:因放射治療的關係,口腔唾液分泌會減少,故會產生口乾,進而產生蛀牙,口乾為長期性副作用

照護方法:

1、需隨身攜帶水壺飲用或漱口

2、可服用醫師處方人工唾液漱口劑潤口

3、3-6個月至牙科部門接受口腔檢查,每晚睡前牙齒確實塗氟避免蛀牙或牙齒病變

4、治療結束後一年內盡量避免拔牙,以免傷口癒合不良,若非拔牙不可,也 須經 醫師慎重檢查後後才決定

(四)牙關緊閉:治療中或治療後的病人,常有咀嚼肌肉發生纖維化,而導致牙關緊閉和張口困難

照護方法:治療期間及結束後,每天3-4次,每次5-10分鐘,下頷骨即需開始練習張口運動及嘴巴張至最大的程度,下頷骨齒槽向左、右運動,並經常測量上下門齒間的距離,以暸解張口進步之情形

(五)味覺改變:放射治療口腔部位,會影響舌頭上味蕾細胞,使得對食物的味覺感改變,一般治療後約1-2個月恢復

照護方法:

1、選用味道較濃的食品,如:香菇、洋蔥

2、經常變換食物質地、菜色的搭配及烹調方法,以增強嗅覺、視覺刺激,彌補味覺的不足


胸部及上腹部治療:包括食道、縱膈腔、肺癌、胃、肝臟、小腸及部分結腸腫瘤

(一)噁心、嘔吐:

1、少量多餐以取代正常三大餐的進食方式

2、細嚼慢嚥,並選擇清淡易消化之食物

3、避免太甜或太油膩的食物

4、避免同時攝食冷、熱之食物,否則易刺激嘔吐

5、遠離有油煙或異味的地方

6、嚴重 時可請 醫師開處方藥服用

(二)喉嚨疼痛及吞嚥困難:

1、攝取冰涼、柔軟之食物,以減輕不適

2、可採用流質營養補充品或管灌飲食

3、可請醫師開處方藥服用

(三)咳嗽:因治療時氣管分泌物增加而引起,可服用處方藥物


下腹部之治療:包括子宮頸癌、前列腺、直腸、骨盆腔腫瘤等

(一)腹部絞痛及腹瀉:一般在治療2週後出現

1、採低纖維、低渣的食物,以減少糞便的體積

2、避免進食產氣之食物,如:豆類或牛奶

3、少量多餐

4、注意水分及電解質的補充

5、避免攝取過量的油脂、油炸或太甜的食物

6、可請醫師開止瀉劑服用

(二)膀胱炎:可多喝開水及服用醫師處方藥物

(三)婦女在骨盆腔照射時,會引起提早停經及產生停經後症狀,可能引起陰道搔癢、灼熱及乾燥,故在治療期間應避免性生活

(四)保持陰道之清潔衛生,分泌物多時,可使用陰道沖洗器清洗之

(五)性生活約於治療後一個月左右,治療反應消退後或體力恢復時即可開始