YUANHOSP 阮綜合醫院 -- 電子病歷推動歷程與實施範圍
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已宣告實施電子病歷項目
實施時間
111_醫療影像報告交換
2009
113_血液檢驗報告(修)
2011
115_出院病歷摘要單(修)
013_護理診斷計畫單
2013
014_護理紀錄單
039_入院病人護理評估表
064_住院病人壓瘡危險性護理評估紀錄
065_住院病人跌倒危險性護理評估紀錄
114_門診用藥(修)
121_門診病歷
004_住院醫囑單
2014
016_生命徵象測量紀錄單
085_身體約束評估照護紀錄
003_病程紀錄單
2015
015_入院紀錄單
030_營養諮詢單
045_問題列表
048_手術前麻醉評估單
072_醫師交班紀錄
073_醫師接班摘要(ON_service_note)-含轉入床摘要    
002_出院病歷摘要單
2016年4月
012_會診申請及報告單
022_心電圖申請及檢查報告單
023_放射線檢查申請及報告單
024_超音波檢查申請及報告單
026_腦波檢查申請及報告單
027_電腦斷層掃描申請及檢查報告單
031_一般診斷證明書
032_死亡診斷證明書
095_磁振造影檢查申請報告
096_乳房攝影檢查申請及報告
097_消化道內視鏡檢查申請及報告
098_周邊動脈分段脈摶量及血壓測量報告
101_乳房超音波檢查申請及報告
102_膀胱鏡檢查申請及報告單
104_神經傳導速度檢查申請及報告單
105_體感誘發電位檢查申請及報告單
008_病理報告單
2016年10月
067_護理給藥紀錄單(處方)
2017年4月
068_護理治療紀錄(非處方)
010_急診檢傷分類單
2017年8月
001_病歷首頁單
2018年6月
005_門診處方籤(藥囑)
007_急診醫囑單
021_實驗室檢查申請及報告單
028_檢查報告單
029_檢驗報告單
033_牙醫門診單
040_病理檢查申請單
063_住院病人身體護理評估紀錄
066_護理問題計畫表
074_週摘要
087_出院規劃電訪追縱紀錄
037_住院首頁
2018年9月
047_婦女子宮頸抹片檢查表
049_麻醉會診單
075_產房入院病歷摘要
117_病理報告-執行指引書(修)
運動心電圖報告單
24小時心電圖
營養醫療會診單
營養評估紀錄單  
一般疼痛評估紀錄單
血液透析紀錄表
心情溫度計評估紀錄表
2019年3月
壓瘡護理紀錄
口腔評估紀錄
2019年4月
轉入評估


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