因應中央健保署為促進與強化轄區醫院與基層診所合作，建構在地醫療及居家整合照護服務，減少病人重覆醫療及提供連續性照護，以落實分級醫療達全人照護與健康之促進；轉診服務組秉持著三心二意『用心、愛心、關心、誠意、滿意』的精神為使命用心照護社區民眾健康，持續推動『社區好醫院、厝邊好醫師』的就醫文化使得基層診所醫師與本院的轉診醫療照護無縫接軌。轉診服務組目前之合作社區醫療群，擴展至今年度已有28群社區醫療群，共187家合作基層診所及255位基層醫師。轉診服務中心更是主動關懷社區醫療群診所之轉診住院病友，由轉診服務組護理人員親自到病房探視病友，使病人能夠感受到轉診醫療照護的持續性。轉診服務組重視每位合作夥伴的心聲，亦是積極走訪基層診所，聆聽基層診所醫師們最真誠的建議與回饋，成為轉診服務組團隊持續努力向前邁進的動力。
阮綜合醫院建構雙向轉診資訊系統『QR-Cord阮轉診平台』，能夠利用手機登入轉診就醫資訊查詢系統，貼心提供社區醫療群診所醫師以及轉診病友能夠快速即時查詢轉診就醫資訊，即時掌握病友就醫概況，落實雙向轉診精神。
轉診服務組與社區醫療群診所醫師夥伴建立友善雙向互動管道，定期辦理雙向互動會議，共同為雙向轉診照護品質攜手努力，提升轉診效率。
（一） 轉診目的
1. 配合健保署推動分級醫療落實雙向轉診制度，有效結合轉診醫療群，建立完整之醫療支援體系，並且利用現有設施，避免醫療資源重覆投資浪費。
2. 為使各醫療院所及基層醫療單位轉診病人作業順暢、爭取時效、救治病患。
3. 協助社區醫療發展，促使醫院端與基層醫療診所之間達到良好的雙向溝通管道，達成醫療資源共用增進醫療分工與合作。
4. 使轉診病患獲得親切之醫療服務與專精之醫護品質，得到妥善照顧。
（二） 轉診服務對象
1. 與本院雙向轉診之醫療院所。
2. 本院轉入及轉出之門診、急診、住院病人或重症加護病房之轉診治療。
（三） 轉診服務內容
1.針對轉診病人之院內服務：
(1)協助轉入病人辦理掛號及看診相關業務。
(2)至病房探視轉入本院的住院病人，主動關懷病人及家屬並給予協助。
2.電話關懷與回饋:
3.各類服務資料之回饋與彙整:
(1)於接受到轉診病人三天內給予原轉介單位書面回覆。
(2)於轉診病人出院後，七天內給予原轉介單位書面回覆。
(3)診及住院的轉出病人，24小時電話追蹤病人是否安全到達目的地。
(4)每月彙整轉診病人之資料及報表分析，提供給院內相關科室(企劃室、
醫事處)及醫療群行政助理。
4.對本院醫療群診所之服務：
協助本院醫療群診所[家庭醫師整合性照護計劃]之各項業務：
(1).辦理繼續教育課程
(2)參與各項醫療群會議
(3)邀請醫療群醫師參與團體衛教活動
(4)協助處理急、門診之特殊轉診個案
5.轉診服務台業務：
(1)診掛號及查詢
(2)診相關諮詢服務
（四） 服務時間及聯絡方式
1.服務時間週一至週五：
上午08:00-12:00 下午13:30-17:00
無上班時間：由掛號/批價櫃台協助辦理相關事宜。
2.聯絡方式(正常上班時)：
電 話：(07)335-1121轉分機1364、1370
專線電話：(07)269-2880
手 機：0972-037-666(專員)
傳真：(07)338-0122(轉診服務台)
24小時諮詢專線：0975-295-561
（五） 轉診辦法：
1.轉入
患者於他院或基層診所就診時，因各種因素需轉診至本院時，
(1)原轉介醫院或基層診所醫師應至健保署VPN轉診平台輸
入轉診單。
(2)填寫書面轉診單、病歷摘要，說明患者病情與需要本院協
助服務內容。
(3)同時可以電話聯絡本院轉診服務台協助病人完成掛號。
2.轉出
(1)為達雙向醫療之轉診目的，本院對於病情穩定之患者，得依患者之意願，再將病人轉回原轉介醫療院所。
(2)因本院設備或其他因素限制，得將病患轉介至其他醫療單位診治，以利
患者獲得最適當之醫療照顧。
(3)患者於本院轉出時，本院醫師需登錄轉診單說明患者病情摘要、需他院
服務之內容、轉診目的，將轉診單及病歷摘要交由患者帶至轉介醫院。
(4)本院醫護人員協助病患聯絡救護車轉出事宜。
